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针刺可治疗GO眼病

2018-12-22 13:15:13

针刺可治疗GO眼病

甲亢性突眼(GO)系临床常见的自身免疫性疾病。上海中医药大学通过观察针剌治疗GO患者突眼症状的疗效,以及患者血清对抗体依赖细胞介导的细胞毒(ADCC)作用的影响,表明了针剌远近配穴对调节GO患者的整体免疫状况具有重要作用。

GO临床表现除有与甲亢高代谢状态相关的症状外,还有以浸润性眼球突出为主的眶区异常及表现出眼外肌损伤所致的眼球运动障碍。CT检查发现,90.5%的患者有眼外肌异常,严重影响了患者的身心健康和生活质量。研究人员将54例GO患者随机分为三组,针药I组18例,以局部取穴为主,取晴明、上明、风池、上天柱,同时口服他巴唑;针药Ⅱ组18例,以远近配穴治疗,取针药I组穴位加三阴交、足三里,活动指征很明显者加心点(少海穴下3寸),同时口服他巴唑;对照组18例,口服他巴唑。三组均6个月为一疗程。观察不同穴位组方结合他巴唑对突眼度的影响,并采用乳酸脱氢酶释放试验,观察治疗前后患者血清对培养的人眼外肌细胞的ADCC作用。

对于突眼的治疗效果,针药I组显效(眼球突出度恢复正常或减少2毫米以上)11例,有效(减少1—2毫米)15例,无效(减少1毫米或加重)7例,与对照组比较,P<0.05;针药II组显效18例,有效12例,无效4例,与对照组比较,P<0.001,与针药I组比较,P<0.05;对照组显效8例,有效12例,无效14例。实验研究发现,GO患者血清中存在抗体成分,可以介导对眼外肌细胞抗体依赖性细胞介导的ADCC。

针刺可治疗GO眼病

ADCC作用分析发现,对眶内成纤维细胞、骨骼肌细胞均没有明显的损伤效应,提示GO患者血清抗眼肌抗体成分在针对眼外肌的特异性ADCC损伤过程中居于重要地位。而疗程结束后,各观察组血清介导的ADCC均有明显下降,针药II组低于对照组(P<0.05),针药I组与对照组比较无显著差异。说明患者血清成分诱发的ADCC损伤过程在针剌治疗后受到了抑制,针剌对-GO眼病患者突眼的治疗作用可能与减轻血清对眼外肌的ADCC损伤过程有关,针刺远近配穴对抗眼肌损伤的免疫调节作用优于单纯局部取穴。

研究人员认为,针刺远近配穴这一针灸配穴的基本原则在免疫性疾病的治疗中具有重要意义。

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